Przedwczesnego porodu, zagrożenie przedwczesnym porodem


Wczesne dostawy zostanie uznane, jeżeli mają one miejsce, począwszy od 22 tygodniu ciąży i do i 37 tygodni, produkcji licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki.
Myyazytsilne aborcji women włącznie 22 tygodni do 27 tygodni wpada w oddzielnej kategorii i nie jest związana z przedwczesnym porodem.
Klasyfikacja zależy od masy urodzeniowej noworodków.
Waga dziecka urodzonego w 2500 gramów, będą rozpatrywane owoców z niską wagą przy urodzeniu; o masie do 1500 g - owoc z bardzo niską masą urodzeniową; o masie do 1000 gramów - jest owocem bardzo małą urodzeniową masą ciała. Podział ten wynika z różnych grup prognoz u noworodków.


Noworodków urodzonych z bardzo niską wagą, łamanie trwałe występują najczęściej na centralny układ nerwowy, różne zaburzenia neurologiczne i dysfunkcyjnych naruszenie układu moczowo-płciowego i układu oddechowego, układu pokarmowego; i wyraziste pogorszenie wzroku słuchu.
Częstotliwość przedwczesnego porodu urodzeń aż do 10% i zależy od ciąży. W ciągu 22 tygodni ciąży i 28 tygodniu ciąży - 7% wszystkich przypadków przedwczesnego pojawienia się do światła, i przez okres od 29 do 34 tygodni ciąży - 40% wszystkich przypadków przedwczesnego porodu, a podczas 34 tygodni 37 tydzień ciąży - jest do 53% wszystkich przypadków przedwczesnego porodu.

Przyczyny przedwczesnego porodu


Przyczyny przedwczesnego porodu są zakorzenione w PRPO - przedwczesny wyciek płynu owodniowego. Odsetek ten jest nawet do 38% wszystkich przedwczesnych rodorazreshenyy. Innym powodem do serwowania wysoką częstość powikłań okołoporodowych - to 30% wszystkich przedwczesnych narodzin i wewnątrzmacicznego zakażenia płodu. Zakaźna etiologia wrodzonych i dziedzicznych patologii płodu oraz w połączeniu prowadzić do poronienia. Gorzej i narządów płciowych zakażenie dróg, zaburzenia hormonalne, wykorzystywanie kobiet w ciąży w układzie hemostazy i metabolizm lipidów u kobiet z otyłością. Innym zagrożeniem powoduje niekorzystne wyniki ciąży może być taki, społeczno - gospodarczego, zagrożeń zawodowych, nadużyć i palenia narkotyków, a także chorób, takich jak nadczynność tarczycy, nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi), niedokrwistość, choroby serca, choroby Alzheimera, ostra infekcja wirusowa isthmico - Niewydolność szyjki macicy, dostępne wcześniej w historii kobiet w porodu przedwczesnego, różnych wad rozwojowych macicy, mięśniaki macicy, ciąży mnogiej, wielowodzia, makrosomyya cukrzycy, chirurgii w czasie ciąży, blizny macicy i uraz, w jamie brzusznej, krwawienie, zatrucie pokarmowe, ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego ,

Klasyfikacja przedwczesnego porodu nie jest ustawiona, ale określiła następujące okresy:
Ten 22 - Tydzień 27
28 - Tydzień 33
34 -37 tygodni ciąży
Mechanizm przedwczesnego porodu są:
- Wskazania społeczne
- sztucznie wywołane przyczynami
- Wskazania medyczne
Ze względów medycznych rzeczywistej aborcji niezależnie od terminu, jeśli ciąży i porodu może zaszkodzić zdrowiu kobiet i stanowić zagrożenie dla życia, a w przypadku stwierdzenia nieprawidłowego rozwoju płodu. Dowód ten ustanawia osobiście położnik-ginekolog uczestniczy z lekarzy profilu. Dla tej kobiety napisał oświadczenie, która uwzględni komisję lekarską.

Odczyty społeczne wpływają na aborcję na czas określony 22 tygodni, jeżeli sąd orzekł, że kobieta, pozbawieni praw rodzicielskich, a jest decyzja sądu w celu ograniczenia kobiecie praw rodzicielskich, jeśli kobieta pozbawiona wolności i ta ciąża była spowodowana gwałtem, jeżeli istnieje grupy inwalidzkie I i II na mężczyznę, a jego śmierć nastąpiła w okresie ciąży.
Etapy porodu przedwczesnego:
- zagrożenie przedwczesnego porodu
- Począwszy przedwczesny poród

- przedwczesny poród początek


Objawy porodu przedwczesnego


Znaki nie są znacznie różni się od zwykłej pracy. U kobiet jest przyspieszona chęć oddania moczu, wizualnie jest znacznie niższa część położenie płodu przedstawianie i są stałe wydzielina z dróg rodnych. Jeśli wybór obfite, brzuch w ciąży i zmniejsza ilość zmniejszona SDM (wysokość macicy)


Objawy porodu przedwczesnego


Jest to pierwszy sygnał wzrost macicy i odcinek ból brzucha i dolnej części pleców. U kobiet uczucie pełności w pochwie, nudności. W przypadku choroby horyoamnyonyt błon płodu, gdy świeci z owodni i kosmówki, organizm reaguje dreszcze i gorączkę



Leczenie porodów przedwczesnych


Leczenie obejmuje natychmiastowej hospitalizacji w oddziale patologii w 22 tygodniu ciąży, która jest za przeprowadzenie badania USG. Meta badania i precyzyjna definicja okresu ciążowego i masy płodu. Konieczne jest, aby dokonać właściwego rozwoju położniczej działania. USG będzie określenie dynamiki zmian w szyjce macicy i zmniejsza upławy i zmniejszyć ryzyko zakaźne się dla kobiety. Jeśli nie PRPO indeks oceny USG AJ (płyn owodniowy) i decyduje o tym, czy przedłużyć ciążę. Obecnie bardzo często korzystne PRPO wyniki, mniej czasu kobieta. Tak trzymać ogrodzenia. Jeśli okaże się, że macica jest w dobrym stanie, konieczne jest wykluczenie ultrasonografii przedwczesne odklejenie łożyska. W przypadku długotrwałego zagrożenia należy CTG (kardyotokohrafyyu) do oceny płodu i Doppler zrobić - badania przepływu krwi w łożysku i systemu płodu.

Leczenie farmakologiczne obejmuje tokolytycheskuyu terapii (tłumić skurcze macicy podawanego leku tokoliz) i objawowe i uspokajające terapii.
Po wybiciu oznaki zagrożenie przedwczesnego porodu, kobieta pozostaje w Zakładzie Patologii, gdzie pełnił dalszego leczenia. Jeśli zauważysz oznaki horyonamnyonyta kobieta hospitalizowany w oddziale położniczym szpitala obserwacji.
Pacjent w łóżku, pokazane emocjonalnej, seksualnej i fizycznej pokoju. Metody terapii obejmują fizyczne elektroforezy magnez, akupunktura, lub electroanalgesia electrosleep



Profilaktyka przedwczesnego porodu


Wszystkie kobiety, w tym groźby od 25 do 34 tygodni jest zapobieganie glikokortykosteroidów, które pozwoli na dojrzewanie płuc powierzchniowo czynnego dziecka. Po 34 tygodniach zapobieganie RDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej) jest wykonywana. Jak uniknąć i jak zapobiec przedwczesny poród? Kobiety są zachęcane do emocjonalnego odpoczynku, leżenia w łóżku, pozytywnych emocji, a w przypadku zagrożeń objawów wezwać pogotowie ratunkowe


Prowadzenie porodu przedwczesnego


Położnik - ginekolog z wyprzedzeniem powiadomić neonatolog lekarza o narodzinach wcześniaka, a tymczasem przygotowania inkubator, zapewnić mu tlenu, ciepłych ubrań, sprawdzić gotowość sprzętu medycznego i leków do reanimacji. Lekarz neonatolog powinien być obecny przy porodzie i resuscytacji noworodków musi dostarczyć.

W normalnym toku postępowania pracy odpowiedniej znieczulenia zewnątrzoponowego znieczulenia -. Głównym celem w pierwszym etapie pracy - jest szybkie, aby uniknąć prądów, a tym samym zapobiegania urazom u wcześniaków. Jeśli szybki postęp kroplówka dożylna jest tokolytykov. Tokoliz trwa 3 godziny i anulowane na otwarcie szyjki macicy do 9 cm. Jest to około 40 minut przed narodzinami.
Jeśli trudy słaby, a następnie spędzić swój stymulacji. Najbardziej skuteczna metoda umożliwia wykorzystanie roztworu oksytocyny chlorku sodu. Przy słabej aktywności zawodowej w drugim okresie porodu nadal nakładają oksytocynę. Zastosowanie Krystellera - ściskając ręce dziecko z łona przeciwwskazane i wykorzystanie kleszczy korzystnie od 34 tygodni. Że dostawy powinny być schludne i ostrożny.

Znieczulenie Pudendalnaya który zapewnia blokadę nerwu seksualnego powinny być obowiązkowe, nawet w obecności znieczulenia zewnątrzoponowego. W czasie znieczulenia zewnątrzoponowego znieczulenia wtryskiwanego do opony twardej rdzenia kręgowego i do znieczulenia pudendalnoy stosowane rozwiązanie Novocaine lub roztwór lidokainy. Kwestia rozbiór krocza - peryneotomyy (prosty krój do odbytnicy) lub nacięcie krocza (nacięcie w boku odbytnicy) decyduje lekarzy, w zależności od tygodnia ciąży. W krótszym czasie zaleca peryneotomyya.

Jeśli matki położenia miednicowego dziecka, wskazane jest przeprowadzenie cięcia cesarskiego, ale jeśli kobieta odmawia, a następnie pozostawiono w naturalny sposób rodzenia podczas znieczulenia i pudendalnoy peryneotomyy. Po urodzeniu dziecka nie jest zalecane, aby obniżyć i podnieść poniżej pochodzenia macicy poprzez hiper - hipowolemią. Wstępnie przygotowany ciepła pieluchy dla frytek. Po ustaniu pulsacji pępowiny, trzymać ją za separację, a ten udział uwalnianie śluzu z dróg oddechowych. Ale zauważmy, że choć większość delikatny wygląd dziecka na świat jest w błonach.

Inne artykuły na ten temat:
1. Poród Ciąża kobiety 4. dziecko
2. Wszystkie tygodniu ciąży Depresja poporodowa 5.
3. 6. Ciąża pozamaciczna okres po porodzie u kobiet