Wielkość miednicy podczas ciąży


Kości miednicy jest kilka kości połączonych chrząstki. U kobiet jest ona umownie podzielić na dwie części: górna - i na dole duży - mały. Pierwsza strona jest ograniczona do górnej części kości biodrowej (co jest wyraźnie widoczne, kiedy znajdują się na tylnej stronie), za - ostatnia kręgów lędźwiowych front - Mięśnie brzuszne. Second Division kości łonowe tworzą z przodu, z tyłu - sacrum i kości ogonowej, z boków - kości pośladków (opieramy się na nich, gdy siedzi). Przy urodzeniu wyniki wpływają zarówno na wielkość konstrukcji, ale są szczególnie ważne wymiary wciąż miednicy, ponieważ dziecko w końcowym etapie pracy jest przekazanie go przez ciasny tunel. Porozmawiajmy na temat wielkości miednicy u kobiet w ciąży.


Wewnątrz znajdują się cztery miednicy samolot: samolot wejście, wyjście z samolotu, samolot samolot szerokie i wąskie części. Pierwszy ma kształt elipsy. Jeśli wewnątrz niej trzymać wyimaginowanej linii od lewej do prawej, będzie "przejść przez wejście rozmiar samolot" z góry na dół - "bezpośrednie" na ukos - "Spit". Jednym z tych "wielkości" i zamieszczone głowy dziecka. Jeśli spotyka normalne problemy dziecka w świat nie jest. W przeciwnym razie, należy mieć trudności.

Aby dostarczyć do porodu i powikłań, konieczne jest wcześniejsze ustalenie wielkości obu basenach. Jednak wyniki są tylko wstępne pomiary i dokładne prognozy nie da. To dlatego, że w praktyce położniczej istnieje ogromna różnica między anatomicznie i klinicznie wąskich bioder. Pierwsza diagnoza może wykryć ciążę nawet poza. O anatomicznie wąskie miednicy znaczy gdy co najmniej jeden z wymiarów liniowych mniej niż normalny poziomie 15,2 cm lub więcej. Diagnoza "klinicznie wąskich bioder" można umieścić tylko w czasie porodu, gdy rozbieżność pomiędzy wielkością głowy dziecka i miednicy staje się jasne.


Oraz z tym scenariuszem, kobieta nie jest odporny nawet jeśli parametry anatomiczne odpowiadają średniej. Na przykład, jeśli głowa dziecka jest zbyt duży (zazwyczaj zdarza się, gdy waga dziecka w głowowej prezentacji niż 4 kg), najczęściej umywalka zostanie ogłoszony klinicznie wąskie. Aby zapewnić taki scenariusz jest prawie niemożliwe do urodzin, więc lekarzy i wybrać jest leczenie. Ponieważ miednicy jest niedostępna dla bezpośrednich pomiarów jej wymiary są oceniane przez dużej misce, z ostatnie ustawienia są określone precyzyjnie. Wymiary zewnętrzne wykonane przy użyciu specjalnego kompasu (tazomera z zaokrąglonymi końcami) oraz taśmy na pierwszym położniczą badania prenatalnego. Obliczone odległości między różnymi punktami biodrowych i krętarza większego kości udowej i lędźwiowo diament określonych parametrów.


Następnie mierzone sprzężoną zewnętrzne - odległość między nadkresttsovoy dołu i stawów górnej krawędzi lonnogo. Pojemność szacowana jest na miednicy badania pochwy. Sam parametr można określić, na obwodzie nadgarstka - wskaźnik Solovyov. Jeśli te pomiary pokazują, anatomicznie wąskie miednicę, lekarze muszą określić stopień zwężenia. Na tej prawdziwej wielkości obliczone koniugatów. Pobierz możliwe, jeżeli wartość zagranicznych koniugatom odjąć 9 cm. O mówię stopień zwężenia 9-11 cm II - 75-9 cm, III - 6-75 cm od IV-niższej niż 6. Większość kobiet z rozpoznaniem "anatomicznie wąskie biodra" to pierwszy stopień zwężenia. Drugi jest niezwykle rzadkie. 3 i 4 - wyjątkiem od reguły. Oprócz stopnia zwężenia miednicy, lekarze muszą określić swój kształt (cross zawężony równomiernie zwężone, i tak płaskie. D.). To na tych dwóch wskaźników taktyki porodu zależy bezpośrednio.


Kilka tygodni przed porodem lekarze muszą powtórzyć pomiary, bo dziecko rośnie. O wymiarach dziecka ocenić fetometriyi Wyniki (pomiaru obwód głowy, brzucha i kości udowej średnicę podczas USG) i obwód brzucha matki oczekującej. Wymiary miednicy na tym etapie określić odległość od górnej części kości łonowej szczytu do najwyższego punktu macicy, która pod koniec ciąży może czuć się przez ścianę jamy brzusznej (w położnictwie, wartość ta jest nazywana "wysokość stoi macicy"). Chociaż nie rozpoczął poród, lekarze nie będą mówić o klinicznie wąskich bioder, a rozbieżność między parametrami klinicznymi i wielkości głowy dziecka (przy okazji, z anatomicznie wąskie miednicy tak yyazytsirnist jest tylko 25-30%).


W tym przypadku, może być konieczne renthenpelvyometryya. Metoda pozwala dopasować wymiary wewnętrzne jamy miednicy wielkości głowy dziecka i zrobić dość dokładne prognozy dla dostawy. Badanie prowadzone jest tylko w 38 tygodniu ciąży, gdy dziecko rośnie. Ostateczna diagnoza ale wciąż nie jest w szpitalu. W opcji przyjmujących basenów sam i znów zamiryayutsya malucha. Bezwzględne wskazania do cięcia cesarskiego są: diagnoza "klinicznie wąskie miednicy», III i IV stopnia zwężenia miednicy, nowotwór kości w miednicy lub deformacji urazem i chorobą. Jeśli przyszła mama ponad 30 lat, ma poważne choroby układowe lub prezentacja nie jest ważne, dziecko też urodzi się chirurgicznie, nawet jeśli stopień zwężenia będzie I lub II. Naturalny poród to możliwe tylko wtedy, anatomicznie wąskie miednicy I lub II stopień zwężenia w czasie porodu nie staje się klinicznie wąskie. Ale taki scenariusz prawdopodobnych komplikacji.