Środki zapobiegania TB


Gruźlica jest chorobą zakaźną i bardzo popularne w świecie ludzi i zwierząt. Opracowane specjalnie środki zapobiegawcze zmierzające do zmniejszenia występowania chorób. Jeden z najlepszych metod zapobiegania gruźlicy jest i pozostaje szczepienia.
Stosowane szczególnie szczepionki wytwarza się z szczepem prątka gruźlicy życia bydła Mycobacterium bovis BCG, utracone dla ludzkiego organizmu, wirulencji i hodowano w sztucznym środowisku. Początkowe litery Bacillus Calmette-Guerin (s naukowcy) dały nazwę szczepionki - BCG.



Bacillus pochodzi z osłabionym szczepem bakterii z rodzaju Mycobacterium bovis oraz pierwszego badania w praktyce 1921 Obecnie istnieje duża liczba odmian, ale każdy z nich - pochodnej tego samego szczepu, ale znacząco różni się wydajność laseczki. Według odpowiedniego badania skuteczności różnych szczepionek w zakresie od zera do 80%. W przybliżeniu takie same wyniki uzyskano w badaniach obserwacyjnych przeprowadzonych niedawno w kilku krajach, w których wszystkie dzieci szczepienia po urodzeniu. Okazało się również szczepienie chroni dzieci z ciężkimi postaciami choroby, takie jak gruźlica i gruźliczego prosówkowej zapalenie opon mózgowych.



Szczepionka jest bezpieczną i rzadko prowadzi do poważnych komplikacji. W trzecim tygodniu po szczepieniu rozpoczyna reakcję skóry, które zwykle trwa od trzech miesięcy, a kończy się wraz z pojawieniem się na bliźnie. Z istotnych działań niepożądanych - powstawanie wrzodów w zastrzyku BCG i zapalenia węzłów chłonnych. Takie powikłania występują w 1-10% przypadków. Około miliona dawek szczepionki mogą powodować zapalenie kości i szpiku. Ludzie z poważnie osłabionym układem immunologicznym, w tym HIV pozytywne, jedno-dziesięć przypadków w dziesięciu milionów dawek mogą wystąpić po szczepieniu gruźlicy prosówkowej - śmiertelnej choroby do końca.


W zaszczepione reakcji alergicznej na tuberkuliny objawem są grudki, ale nie ma pozytywnej próbie tuberkulinowej samego lub średnicy grudki nie są miarą intensywności odporności.

W krajach, w których istnieje wysoki stopień gruźlicy, BCG jest stosowana do obowiązkowego szczepienia wszystkich noworodków. W krajach takich jak pałeczki między USA nie jest zalecany do powszechnego stosowania. W ostatnich latach, szczepionka jest zalecana tylko dla dzieci, które widziały ujemny wynik testu Mantoux jeśli mają długotrwały kontakt z ludźmi z TB polyrezystentnыm. Ponadto, obowiązkowe szczepienia dla dzieci z grup, w których ryzyko zakażenia niż 1% rocznie.


Osób zakażonych wysokim manifestacji ryzyka aktywnej gruźlicy izoniazyd mianowanego. Ten ważny środek przeciw gruźlicy na podstawie wyników wielu testów, które wykazały, że przy izoniazyd od sześciu do dwunastu miesięcy o 90% lub więcej, zmniejsza ryzyko czynnej gruźlicy. Jeśli ponowne zakażenie nie, profilaktyki wystarczy do zapewnienia ochrony na całe życie.

Wybór kandydatów do środków zapobiegawczych są zazwyczaj przeprowadzane na podstawie badania próbki. Do jego wykonania przez wstrzyknięcie do wewnętrznej powierzchni przedramienia 5 jednostek wstrzykiwanych tuberkulinowej oczyszczona. Wynik jest mierzona pozornej średnicy stwardnienie 48-72 godzin. U niektórych osób reakcja alergiczna na tuberkuliny słabnie z czasem, ale podczas testowania można odzyskać. Test dwustopniowy w odstępie jednego tygodnia jest używany w corocznym badaniu personelu medycznego w celu terminowego wykrycia choroby.


Definiowanie wskazań do środków zapobiegawczych uznanych za, po pierwsze, yyazytsirnist infekcji, a po drugie, yyazytsirnist rozwijać czynnej gruźlicy. U osób z HIV, w kontakcie z pacjentami, a ci, którzy, gdy w radiografii podejrzewano gruźlicze kominek, test Mantoux jest traktowana jako pozytywny o średnicy 5 mm stwardnienie więcej. W drugiej próby uznaje się za pozytywny, jeżeli średnica przekracza 10 mm. W grupie osób z małym ryzykiem choroby leczenie zapobiegawcze muszą grudki o średnicy 15 mm.


Środki zapobiegawcze dla dzieci, które były w kontakcie z pacjentem, także obowiązkowego celu obejmują izoniazyd, a dwa lub trzy miesiące - powtórzyć test Mantoux. Izoniazyd podjęte w dawce 5 mg / kg / dzień przy maksymalnej dawki dobowej 300 mg. Oczywiście jest profilaktyka - 6-12 miesięcy.
Osoby z RTG klatki piersiowej wykryty zmian patologicznych określonych roczny przebieg leczenia. W innych przypadkach zaleca się serię sześciu miesięcy.

Głównym znanym skutkiem ubocznym izoniazyd - wirusowe zapalenie wątroby typu narkomanii w przypadku wysokiego ryzyka działania hepatotoksyczne (wiek ponad 35 lat, częste spożywanie napojów alkoholowych, choroby wątroby) przeniósł się przed przepisaniem leczenia niezbędne do ustalenia parametrów biochemicznych czynności wątroby. Wszystkie osoby za pomocą izoniazyd, wyjaśniając możliwe podstawowe objawy zapalenia wątroby i poprosić o zawieszeniu dopuszczenia oznacza się pojawiają. Ponadto wymagane comiesięczne monitorowanie lekarzem. Lek podaje się w czasie każdej wizyty, a na jego wskazówek powinno wystarczyć maksymalnie jednego miesiąca.

Oczywiście, prowadzenie działań profilaktycznych z zastosowaniem leków w celu osiągnięcia pełnej zgodności z recepty trudniejsze niż w leczeniu aktywnej gruźlicy. Osoby z grupy wysokiego ryzyka powinny brać lek pod kontrolą lekarza dwa razy w tygodniu.

Ważne jest, aby poinformować wszystkich ludzi, że aby pokonać TB środki profilaktyczne powinny być wykonywane zawsze.