Listeriozy - objawy, diagnostyka, leczenie


Listerioza jest ostra choroba zakaźna ogniskowej należący do grupy chorób odzwierzęcych i odzwierzęcych czynników chorobotwórczych spowodowanych monocytogencs Listeria. Gryzonie działać jako powiernicy tego zakażenia. Czynnik listeriozy jest również w kleszcze lxodes rehsuixatus. Człowiek jest w stanie uzyskać od zwierząt od jedzenia mięsa, mleka, jaj zakażonych Listeria, ale również w momencie ukąszenia zakażonych stawonogów Lister i wejściem do dróg oddechowych. Jeśli znaczna liczba pacjentów w ciąży ma tendencję do urodzenia martwego dziecka, powinno to budzić obawy i podejrzenia listeriozy.


Listerioza znajduje się w wielu krajach w Afryce, Europie, Australii i Ameryce. Po okresie inkubacji, który trwa dwa tygodnie rozpoczyna się choroby, która ma różne postacie kliniczne.
Rozpoznanie zestawu badań bakteriologicznych po Listerioza krwi, wydzieliny migdałków, płyn owodniowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, kał, śluzu oryginalnych dzieci z nosa i gardła. Środki zapobiegawcze obejmują szczepienia, Rekrutacja zwierząt gospodarskich, z terenów zasobnych i kontrolnych badań laboratoryjnych gryzoni.

Listerioza jest mężczyzna lub jako ostra posocznica, która wpływa na centralny układ nerwowy, migdałków, śledziony, węzłów chłonnych, wątroby lub przewlekłe.


Środek wywołujący listeriozy


Czynnik przyczynowy choroby po raz pierwszy opisano w 1911 C. Halfesom. I przydzielił pacjentów świnek morskich i królików D. Murray w 1926 roku. Nazwa została zaproponowana Listeria William w 1927 roku Joseph Lister po Pirie. W 1929 roku A. Nyfelltom Listeria stwierdzono bakterie z ludzkiego wysokiej monocytoza. W 1935 roku Karl Byrne odkryto przypadki listeriozy w czasie porodu i noworodków.

Sprawczym działa nesporoobrazuyuschaya, mobile, Gram-dodatnie Bacillus Listeria monocytogenes, która jest typową typu? Rodzaju Listeria.
Środek wywołujący listeriozy może stanowić kapsułka lub zakupić w kształt litery L i pasożyta wewnątrz komórki, co powoduje powolne rozwojowi infekcji.
Czynnik listeriozy bezpretensjonalny i może rosnąć na zwykłym nośniku w każdej temperaturze i gotowe do reprodukcji w wodzie, glebie, zwłok, roślin, produktów. Listeria są wrażliwe tylko na antybiotyków o szerokim spektrum działania, ale szczepów opornych. Patogenem Listeria wydalane z organizmu ludzkiego z tajemnic (krew, mocz, mleko, nasienia, odbytnicy śluzu, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn owodniowy). Matek, noworodków i dzieci są w stanie przeznaczyć agenta do 12 dni po urodzeniu.

Głównym źródłem infekcji jest dzikie i synantropijne gryzonie z różnych obiektów środowiska.
Listerioza jest zdolne do zakażania zwierząt domowych i gospodarskich. Są to świnie, bydło, konie, króliki, koty, psy, dom i dekoracyjne ptaka. Listeria wykryto w lisy, szopy, dzikie kopytne, norki, lisy, ptaki i produkty morskie wielu środowiskach naturalnych. Najbardziej korzystne warunki do rozmnażania jest biedne górne warstwy kiszonki. Listeriozy transmisji inaczej: kontakt, kału ustnej, przezłożyskowej, w powietrzu. Zwierzęta zakażone przez wody, żywności, z gryzoni lub ich mortem tel. Istotną rolę do krwi Sicking'a owadów (roztocza pastwiska). Zarazhayuchys z chorymi zwierzętami, kleszcze rozprzestrzeniania infekcji z innych zwierząt przechodzących bakterie. Mechanizm zakażenia ludzi zróżnicowane. Źródło transmisji listeriozy mogą być zainfekowane wody i produktów zwierzęcych i warzyw z naruszeniem warunków przechowywania lub obróbki cieplnej.

Yyazytsirnist zainstalowany aэrohennoho zakażenia ludzi Listeria jest możliwe podczas przetwarzania produktów zwierzęcych. Znane i innych, że transmisja odbywa się poprzez kontakt cięć i otarcia na skórze. Istnieją dowody zakażenia człowieka drogą płciową. A szczególnie niebezpieczne zakażenia w czasie ciąży, gdy Listerioza dziecko jest narażone na niebezpieczeństwo transplatsentarno i podczas porodu. Istnieją przypadki aэrohennoho, po porodzie i zakażenia noworodków kontaktu z żywnością z pielęgniarstwa i matek. W tym samym naturalną skłonność do listeriozy u ludzi nie jest wysoka. Choroba często mają tendencję do osób starszych, noworodków i osób z niedoborem odporności.

Choroba ma wszystkie cechy zakażenia jest powszechne wszędzie saprozoonoznoy. Ale częściej występuje w obszarach umiarkowanych i na glebach bogatych w nawozy organiczne. Działalność gospodarcza na dużą skalę promuje pozytywną listeriozy u ludzi. Istnieje grupa i choroba sporadyczna. Szczególnego ryzyka obejmują przez kobiety w ciąży i noworodków. Częstość występowania nabywa zawodowego charakteru drobiu pracowników i gospodarstw hodowlanych. Najczęściej choroba nagrane latem i wiosną.



Objawy listeriozy


Przede wszystkim wpływa na błony śluzowe przewodu pokarmowego, oczu, skóry. Gdy lymfohennom i rozpowszechnianie krwiopochodną występuje ostry stan gorączki Lister. Następnie przychodzi utrwalacza w węzłach chłonnych i narządów wewnętrznych (płuca, migdałki, wątroba, śledziona, ośrodkowy układ nerwowy, nerki, nadnercza. Organy te są bakterie i stan zapalny charakteryzuje węzłów chłonnych, gorączka powiększonymi, wyglądu gorączki, choroby układu oddechowego . krzesła, wymioty Jeśli choroba staje się ciężki przebieg, nie lysteryoznыy ropne zapalenie opon mózgowych, posocznicę, a w konsekwencji - śmierć.



Listerioza w ciąży


W trakcie ciąży, łożysko tworzy lysteryomы, a to prowadzi do zakażenia płodów i rozwoju zakażenia uogólnionego w tych postaciach. Okres inkubacji jest przedłużony do 45 dni. Płodu i noworodków nieodłączną formą septyczne-hranulematoznaya. Listerioza w ciąży jest w stanie postępować w bezobjawowej choroby lub usunięte. Jeśli nie ma zakażenia wewnątrzmacicznego płodu we wczesnych stadiach, yyazytsirna jego śmierci i poważnych nieprawidłowości (mykrohyryya, wodogłowia).

Listeriozy choroby u noworodków jest bardzo ciężka. Noworodek nie jest wysoka gorączka, zaburzenia oddechowe i układ krążenia. Nie może być śluzowaty stolec wymioty, wysypka grudkowa lub przepływów roseolous. Jeśli choroba ropne zapalenie opon mózgowych staje się dla dziecka, potem często śmierci. W rzeczywistości, niemowlęta klinice listerioza nie są znane ze względu na podobieństwo z innymi wewnątrzmacicznego zakażenia naturze. Zakażenie płodu może w ostatnim miesiącu ciąży i ostatni. We wczesnym okresie ciąży możliwe aborcja myyazytsilnyy lub dziecko urodzone z różnego rodzaju niepełnosprawnością.

U niemowląt dostaje listeriozę zaczynają SARS i wszystkie typowe objawy: gorączka dziecka, katar, kaszel i przez ropne zapalenie opłucnej czasie rozwijania lub zapalenie płuc melkoochahovaya. Czasami wysypka występuje postać plamki-papulleznoho, żółtaczka, objawy oponowe są drgawki i paraliż, powiększenie wątroby. Monotsitoz w hemogram objawił rzadko.
Po odzyskaniu z tej formy 20% dzieci pozostają schorzenia centralnego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego.




Formularz Listerioza


Jeśli pacjent ma wrzodziejące kadłubie anginę z listeriozy, szybko rośnie temperatura ciała do 39 ° C, nie ma katar, kaszel, ból gardła. Pacjent wydaje charakterystyczny zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, migdałki są powiększone i rozpushuyutsya, łuskane ataki nie, filmy, owrzodzenia pokryte. Te stają się powiększone węzły chłonne i tkliwość. Wrzód kadłubie dławica charakteryzuje się haemograms zmian - leukocytoza i wzrost OB i skok liczby komórek jednojądrzastych. O korzystnym wyniku choroby okres 14 dni.

Czasem wrzód kadłubie i rzadko lysteryoznaya pęcherzykowego zapalenia migdałków z progresją może prowadzić do rozwoju sepsy. Występuje ona przede wszystkim u osób dorosłych. Szybkie gorączki dostaje remytyruyuschyy charakter, jest zaczerwienienie twarzy, wysypka, polimorficznych spojówek i białym migdałów rozkwicie. Dalszy rozwój zespołu hepatolienal, a w niektórych przypadkach objawy oponowe są słabe strony. Krew ratuje monotsitoz wyraźny, w wyniku sepsy listeriozy często przy odpowiednim leczeniu korzystne.

Nerwowy forma listeriozy występuje w postaci zapalenia opon mózgowych, ropień mózgu lub zapalenia opon i mózgu. Charakterystyka kliniczna samo. Zaobserwowane zmiany w obwodowym układzie nerwowym, w postaci niedowładów i paraliżu mięśni lub obecnego poliradykulonevryt. Nerwowego form listeriozy w zakażeniu HIV ma postać oportunistycznych infekcji.
Następna forma G-gruczołowej. Jest bardzo rzadko i pojawia się w wyniku kontaktu z zakażonymi zwierzętami. U pacjentów, mają gorączkę i zmniejszenie ostrości widzenia, obrzęk powiek i spojówek rozwoju, zwężenie nerwu szczelinę i stan bolesne ślinianki i węzłów chłonnych szyi. To rogówka jest zachowana. Listerioza w tej formie trwa do trzech miesięcy.

Przewlekłej listeriozy, znamienny brakiem objawów klinicznych. Uwaga gorączka z objawami epizodyczny, zaburzenia dyspeptyczne przeziębieniach i objawów przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Diagnoza Listerioza
Choroba jest odróżnić od dusznicy coccal etiologii, mononukleoza zakaźna, ropne zapalenie opon mózgowych, wirusowe infekcje układu oddechowego, choroby krwi.
Diagnostyka laboratoryjna obejmuje badanie bakteriologiczne węzłów chłonnych krwionośnych, punktatów śluzu z gardła i nosogardła, płynu mózgowo-rdzeniowego, spojówki absolutorium, płynu owodniowego, łożysko, i obejmuje analizę materiału biologicznego ze zwłok.

Biorąc testy należy zwrócić uwagę na liczbę monocytów krwi obwodowej, która powinna wynosić 60-70%. Uprawy powinny podjąć pierwsze 10 dni choroby początku.


Leczenie listeriozy


Pacjenci z listeriozy wymagają starannego opiekę i dobre odżywianie. Leczenie listeriozy przepisanej formie w strumieniu. Dobry efekt dać leki będące etiotropowych antybiotykiem tetracyklina. Stosuje się również w leczeniu listeriozy penicyliny, chloramfenikol, erytromycyna, ampicylinę. Wszystko gorączką Termin tych leków a potem jeszcze tydzień na tle zaniku objawów klinicznych.

Jeśli uderzył centralny układ nerwowy, środki zastosowane do streptomycyny tetracykliny. Użyj jako leczenie odwodnienia. W ciężkich przypadkach leczenie antybiotykami listeriozy są pokazane w połączeniu z prednizonem, przez dwa tygodnie. Mianowany razem i leki przeciwhistaminowe (Promethazine, Difenhydramina, Suprastin). Dla celów detoksykacji wstrzyknięto roztwór chlorku sodowego, roztwór glukozy, roztwór Ringera i jednocześnie korzystać z narzędzi, które zwiększają moczu. Oczy-gruczołowe tworzą roztwór kropli do oczu traktowany i emulsji albutsida hydrokortyzonu. Chroniczne formy listeriozy leczone antybiotykami przez dwa tygodnie, a następnie wykorzystywane sulfadimezin.

Specjalne metody zapobiegawcze przeciwko listeriozy nie rozwinęła i obecnie obejmuje szeroki środki sanitarne, weterynaryjne zasięgu. W miastach i wioskach odbywają ciasteczka gryzoni zagłady, zniszczenia bezpańskich psów i kotów, a także osób z listeriozy hospitalizowanych.