Tłuszczakomięsak - objawy, leczenie


Tłuszczakomięsak - składa się z komórek mezenhyalnыh nowotworu złośliwego, który wpływa głównie starszych mężczyzn. Lyposarkomы są duże guzy, które często tworzą się na wewnętrznej stronie uda, pośladka, tkanki zaotrzewnowej i znajdują się poza głównym naciskiem wielu mniejszych satelitów. Wszystkich mięsaków tkanek miękkich znanych lyposarkomы najczęściej (15%), ich częstotliwości występowania trzech przypadków na 1 milion mieszkańców. Często tego nowotworu rozwija się w populacji mężczyzn po czterdziestu latach, georeferencyjnej na niektórych obszarach nie znajdując.


Rodzaje lyposarkomы : Myksoydnaya tłuszczakomięsak (tłuszczak zarodkowych), bardzo zróżnicowane tłuszczakomięsak (tłuszczak stwardniające, polymorfnoyadernaya gruczolakowłókniak, tłuszczak polymorfnoyadernaya) kruhlokletochnaya tłuszczakomięsakami (lypoblastycheskaya mięsaka, tłuszczak naciekową i płodu komórek, tłuszczak), migdałka gardłowego tłuszczakomięsakami (lypotsytarnaya polimorficznej, mięsaka tłuszczakomięsakami). Oprócz tych postaci można zauważyć niezróżnicowany zawierające liposarcoma i forma mieszanych struktur charakterystycznych dla wszystkich lyposarkom

Tłuszczakomięsakami - przyczyny


Przyczyny rozwoju nowotworów do tej pory były w niewystarczającym stopniu. Niezawodnie ustalono, że w niektórych przypadkach guz zaczyna swój rozwój na tle łagodnych nowotworów, takich jak tłuszczaka lub nerwiakowłókniaki, sugerując jej związek z tą chorobą, jak nerwiakowłókniakowatości. Ponadto, nie były przypadki związek mięsaka i radioterapii, narażenie na działanie azbestu wcześniejszego urazu mechanicznego. Pomimo wykrycia estrogenów w tkankach lyposarkomы retsyptorov pozytywną rolę w jego rozwoju kortykosteroidów nie udowodniono.

Lyposarkomы zwykle rosną bardzo powoli i rzadko daje przerzuty. Pojedyncze przypadki odnotowano wprowadzania krwi przerzutami w szpiku kostnym, płucach i wątrobie

Tłuszczakomięsakami - Objawy


Rozmiar lyposarkomы często nie więcej niż dwadzieścia centymetrów. Zwykle dotyczy kończyn dolnych bliższe, położony w dzielnicy mięśni poprzecznie prążkowanych, w niektórych przypadkach jest zlokalizowana w podskórnej tkance tłuszczowej. Pachwiny, nogi, pośladki i przestrzeni zaotrzewnowej guz wpływa rzadziej, w wyjątkowych przypadkach, może być postrzegane w usta, narządów płciowych dłoni, stóp, powrózka nasiennego, a w ustach.

Dzięki swojej strukturze przypomina tłuszczakomięsakami niedojrzałe tłuszczu lub tkanek embrionalnych płodu. Składa się z tkanek embrionalnych tłuszczakomięsaka kolorze szaro-czerwone pasy bordo, galaretowatą konsystencję i posiada delikatne przezroczyste kapsułki. W innych rodzajów lyposarkom kapsułek słabej ekspresji, są żółte, bardziej gęsta konsystencja, z pasm tkanki łącznej i ognisk krwotoku i martwicy.
Na badania palpacyjnego ustalonej dość duże (20 cm) okrągły pojedynczy węzeł nierównej gęstości, nieregularny kształt, elastyczna-elastycznego lub stałej konsystencji. W prowadzeniu sondowania obu rąk guzów na kończynach może poruszać się tylko w kierunku poprzecznym, a jeśli przedmiotem rosnącego guza kości pozostaje nieruchomy.

Zespół jasne ból jest charakterystyczne cechy kiełkujące guzy nerwów i kości kompresowane (około 20%). W późniejszych etapach mięsaka podnosi temperaturę ciała i lokalnej temperatury, skóra nad niebiesko-czerwony guza, podskórne żyły iz'yazvleny i rozszerzony. Jeśli guz prowadzi do zablokowania lub zatkania nerwów, żył i dużych tętnic, obserwuje się objawów pacjent odpowiada - zakrzepica żył głębokich, zapalenie żył, porażenie i niedowład, obrzęk lub niedokrwieniem kończyn dolnych. Objawy w zaawansowanych stadiach choroby, co następuje: zwiększenie osłabienie, zatrucie, utrata masy ciała, niedokrwistość i gorączkę.

Większość jakiekolwiek objawy w lyposarkomы nie obserwowano, tylko 20% pacjentów może stanowić pewne znaki, które wskazują na obecność choroby. Gdy mały pacjent może od czasu do czasu guza niewielki ból przeszkadza w obszarze nowotworów. Jeśli tłuszczakomięsak rozwijać się w jamie brzusznej, osoba może czuć dziwne prasującego narządy wewnętrzne.
Rozpoznanie tłuszczakomięsak ustawiony na podstawie badań histologicznych i magnetycznego rezonansu. Pooperacyjnych, ekstsyziyna biopsja tkanki i. W celu potwierdzenia lub wykluczenia przerzutów prowadzonych CT, X-ray i diagnostykę ultrasonograficzną. Obowiązkowe przeprowadzono diagnostykę różnicową następujących chorób: slerozyruyuschaya włókniak, hybernoma, tłuszczak

Lyposarokma - leczenie


Leczenie lyposarokomы mogą być zintegrowane lub połączone. Leczenie chirurgiczne siebie tylko w leczeniu nowotworów wysoce zróżnicowane warunkuje możliwość radykalnej interwencji.
Zasady leczenia chirurgicznego: guz usunięto wraz z miejsca, z którego została pobrana biopsji; tłuszczakomięsak usunięte bez narażenia guza; usuń granicę oznaczone specjalnych wsporników metalowych; jeśli niejednoznaczne usunięty guz wykazuje reoperacji (reoperatsyya).

Główne rodzaje operacji:

• Radykalna operacja narządów. Ten rodzaj radykalnej interwencji przeprowadzono w głębokich mięsaków vыsokozlokachestvennыh. Najbardziej guza i otaczających tkanek usuwane wraz z otaczającym mięśni i powięzi
• Szeroki wycięcie. Interwencja ta jest wskazany do niskiej jakości powierzchni złośliwości lyposarkom. Guz jest usuwany wraz z psevdokapsuloy odchodzenia od krawędzi około pięć centymetrów
• Ekzartikulyatsiya i amputacja kończyn. Trzymanie tego typu radykalnych interwencji jest wskazane tylko w przypadku masowego zniszczenia guza, gdy radykalna operacja niemożliwa Organowej

Przed i po operacji jest wykonywana radioterapię, który jest również stosowany do leczenia przerzutów odległych i wznowy.
Dla dużych guzów nieoperacyjnych stosowanych chemioterapii (dakarbazyn, bleomycyny, daktinomitsin, winkrystyna, cyklofosfamid, doksorubicyna). Ponadto leczenie hymoterapevtycheskoe stosowany w obecności przerzutów nowotworów i vыsokozlokachestvennыh. Chemioterapii jest często wykonywane w połączeniu z terapią promieniowaniem i / lub chirurgią.

Lyposarkomы Pogoda nie bardzo optymistyczne. Pięcioletnia przeżywalność zauważyć na granicy 50% dziesięć lat wskaźnik przeżycia - około 30%. Kilka wyższa średnia długość życia w myksoydnom i opcji vыsokodyfferentsyrovannom guza. To także zależy od lokalizacji i nowotworów złośliwych: kiedy lyposarkome dolnych pięć-letnie przeżycie wynosi około 70%, a nie więcej zaotrzewnowej lyposarkome niż 40%. U dzieci z różnego rodzaju lyposarkom pięcioletniej przeżywalności około 90%

Inne artykuły na ten temat:
Mięsaka kości 1.
2. mięsak tkanek miękkich
3. hygroma